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Casos Clínicos

18. Lesão de Lisfranc (Turco)

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CGP, 37, masculino, nat e procedente de São Paulo, brasileiro, praticante de surfe


ID: CGP, 37, masculino, nat e procedente de São Paulo, brasileiro, praticante de surfe

QD: Dor no pe direito após queda durante o surfe há 1 ano

HPMA: Paciente praticante de surfe, onde sofreu queda com o pe apoiado na prancha em hiperdorsiflexão há 1 ano, provocando dor, inchaço e limitação funcional. Passou a conviver com a dor e, sem diagnóstico, fez uso de antinflamatórios por conta própria para conseguir surfar. Sofreu nova queda nas mesmas condições durante o surfe e procurou avaliação medica.

AP: NDN

] IC: NDN

ex. Físico:

- Marcha claudicante
- edema da região dorsal do pe na região tarsometatarsiana do 1o e 2o raios do pe D
- Palpação dolorosa da região entre 1o e 2o ossos metatarsais
- Limitação para extensão dos dedos

Diagnóstico por Imagem:

1. (RX pe 1 e 2) Radiografias simples AP e perfil, nota-se um aumento do espaço entre 1o e 2o metatársicos de aproximadamente 5 mm





2. (RNM1) Ressonância magnetica do pe



Conduta:

Fixação com parafuso canulado de 2,5mm, entre a base do 2o osso metatarsal e o cuneiforme medial

Vídeo 1: (cir1) Instabilidade durante os movimentos



Vídeo 2: (cir2) Ausência de instabilidade após a fixação do parafuso



Radiografia pós-operatória em AP e perfil (RX cir1 e RX cir2)







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