SBRATE

Quero me associar
Esqueci minha senha

Casos Clínicos

07. Tendinopatia patelar

Clique para ampliar

Paciente praticante de corrida de longa distância com quadro de dor no tendão patelar direito há 3 anos.


Autor: Dr. Cristiano Frota de Souza Laurino.

ID: LATS, 41 anos, masc, proc de São Paulo, praticante de corrida de longa distância, brasileiro.

QD: Dor no tendão patelar direito há 3 anos.

HPMA: Praticante de esportes há muitos anos (basquete, corrida), começou a sentir dores no tendão patelar direito após a corrida há 3 anos de forma insidiosa.

Utilizou analgesicos, antinflamatórios e fisioterapia por meses, modificou as características do treinamento (intensidade e volume menores) e passou a utilizar a tira subpatelar.

Apresentou oscilações na intensidade dos sintomas ao longo do tempo e notou um aumento de volume junto ao polo inferior da patela.

A dor passou a ocorrer durante a corrida e com limitações maiores para o treinamento ate parar de correr.

QD: Dor no tendão patelar direito há 3 anos.

Antecedentes esportivos: Praticante de basquete por 10 anos e corrida há 5 anos.

ex. Físico:
- Aumento de volume do polo inferior da patela
- Palpação superficial dolorosa do tendão patelar
- edema +/4 e crepitação
- extensão contra-resistência do joelho limitada
- Flexão máxima dolorosa

13/01/2010
exame de ressonância magnetica do joelho direito
Tendinopatia proximal com rotura parcial das fibras profundas na porção central, estendendo-se por 8 mm e comprometendo 1/5 da secção tendínea transversa. Pequena reação osteo-hipertrófica e edema no polo inferior da patela, assim como edema na gordura de Hoffa.


03/02/2010
Infiltração de plasma rico em plaquetas intralesional e peritendíneo, guiada por ultrassom

01/03/2010
Ultrasom de controle após PRP
Discreto espessamento heterogêneo da porção proximal do tendão patelar, compatível com tendinopatia crônica, notando-se imagem anecóica de 5 mm intra-substancial, podendo corresponder a pequena ruptura parcial.


03/12/2010
exame de ressonância magnetica do joelho direito
Tendinopatia proximal com foco residual de rotura parcial das fibras profundas na porção central do tendão patelar.
Paciente retornou à corrida sem sintomas


04/03/2011
exame de ressonância magnetica do joelho direito
(1 ano após o tratamento com plasma rico em plaquetas).




Comentários